Οι Λοιμώξεις του Ουροποιητικού Συστήματος (ΛΟΥ) είναι λοιμώξεις που επηρεάζουν οποιοδήποτε μέρος του ουροποιητικού συστήματος, όπως τα νεφρά, τους ουρητήρες, την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα. Οι περισσότερες λοιμώξεις περιορίζονται στην ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα, αλλά σε πιο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να εξαπλωθούν στα νεφρά.
Κατηγορίες Λοιμώξεων Ουροποιητικού:
- Κυστίτιδα (λοίμωξη της ουροδόχου κύστης)
- Ουρηθρίτιδα (λοίμωξη της ουρήθρας)
- Πυελονεφρίτιδα (λοίμωξη των νεφρών – σοβαρότερη μορφή)
- Προστατίτιδα (λοίμωξη του προστάτη στους άνδρες)
Αίτια:
- Βακτηριακές λοιμώξεις:
- Το πιο συχνό βακτήριο είναι το Escherichia coli (E. coli), το οποίο προέρχεται συνήθως από το γαστρεντερικό σύστημα.
- Άλλα βακτήρια: Klebsiella, Proteus, Enterococcus.
- Ανατομικοί παράγοντες:
- Κοντότερη ουρήθρα στις γυναίκες, διευκολύνοντας την είσοδο βακτηρίων.
- Ανωμαλίες στο ουροποιητικό σύστημα ή λίθοι.
Παράγοντες κινδύνου:
- Σεξουαλική δραστηριότητα (ειδικά σε νεαρές γυναίκες).
- Κατακράτηση ούρων (π.χ. λόγω υπερτροφίας προστάτη στους άνδρες).
- Καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης.
- Εγκυμοσύνη.
- Σακχαρώδης διαβήτης (αυξημένος κίνδυνος λοιμώξεων).
- Ανοσοκαταστολή.
Συμπτώματα:
- Λοίμωξη Κατώτερου Ουροποιητικού (Κυστίτιδα/Ουρηθρίτιδα):
- Επώδυνη ούρηση (δυσουρία)
- Συχνουρία ή αίσθημα επείγουσας ανάγκης για ούρηση
- Μικρή ποσότητα ούρων με κάθε προσπάθεια
- Θολά ούρα ή ούρα με έντονη οσμή
- Αίμα στα ούρα (αιματουρία)
- Πόνος χαμηλά στην κοιλιά ή στην πύελο
- Αίσθημα καύσου κατά την ούρηση
- Λοίμωξη Άνω Ουροποιητικού (Πυελονεφρίτιδα):
- Πυρετός και ρίγη
- Πόνος στη μέση ή στα πλευρά (πλευρονεφρική ευαισθησία)
- Ναυτία ή έμετος
- Κόπωση και γενική αδιαθεσία
Διάγνωση:
- Γενική Ούρων: Έλεγχος για λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα, νιτρώδη (ένδειξη βακτηρίων).
- Καλλιέργεια Ούρων: Προσδιορισμός του υπεύθυνου μικροοργανισμού και έλεγχος ευαισθησίας στα αντιβιοτικά.
- Αιματολογικές εξετάσεις: Σε σοβαρές περιπτώσεις (πυελονεφρίτιδα): Έλεγχος φλεγμονωδών δεικτών (CRP, ΤΚΕ) και πιθανή αιμοκαλλιέργεια.
- Απεικονιστικός έλεγχος: Υπερηχογράφημα ουροποιητικού αν υποψιαζόμαστε απόφραξη, πέτρες ή ανατομικές ανωμαλίες.
- Αξονική τομογραφία: Σε σοβαρές λοιμώξεις.
Θεραπεία:
- Αντιβιοτική αγωγή: Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα (3-5 ημέρες για απλή κυστίτιδα, 7-14 ημέρες για πυελονεφρίτιδα).
- Αναλγητικά για βραχυπρόθεσμη ανακούφιση από τον πόνο και τον καύσο.
- Υγρά: Αυξημένη πρόσληψη νερού για να βοηθηθεί η έκπλυση των βακτηρίων.
- Νοσηλεία: Απαιτείται σε σοβαρές περιπτώσεις (πυελονεφρίτιδα με πυρετό, σηψαιμία, εγκυμοσύνη, ή σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό).
Πρόληψη:
- Καλές συνήθειες ούρησης: Ούρηση μετά τη σεξουαλική επαφή για την απομάκρυνση βακτηρίων και σωστή υγιεινή: σκούπισμα από εμπρός προς τα πίσω (ειδικά στις γυναίκες).
- Αποφυγή παρατεταμένης κατακράτησης ούρων.
- Κατανάλωση επαρκούς ποσότητας υγρών, κυρίως νερού.
Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, είναι σημαντικό να επισκεφτείτε τον γιατρό σας για τη σωστή διάγνωση και θεραπεία. Η αντιμετώπιση από νωρίς μπορεί να αποτρέψει επιπλοκές, όπως η εξάπλωση της λοίμωξης στα νεφρά.